针对抗生素的细菌:医院内疾病和细菌抗性
作者:南郭差
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通常对健康人无害,多重耐药细菌在医疗保健环境中是首选

“我们必须制定风险的教育学吉尔斯布鲁克教授公共卫生研究所和对院内感染(CCLIN)巴黎北斗争的协调中心原主任主任说,虽然这是必须执行卫生规则,如果做得好,医院将继续成为风险的地方,因为它庇护弱势患者,并且护理行为成倍增加

“卫生部的日期为3月23日服务的通知,2006年说,“细菌耐药是一个重大的公共卫生问题,其出现和选择,这大大损害其有效性,主要与过度消费抗生素”

这一现象影响到所有工业化国家,但法国“在欧洲抗生素接触率最高的国家和阻力率最高的国家中”,该通告说

为了最终不会反对无奈院内感染,有几个措施是决定性的:监测耐药性的发展,对他们有适当的卫生措施对抗,理解由细菌产生抗药性的机制和实现真正的民族政策合理使用抗生素

六十多年前后者在人体治疗中的出现是一场革命

在通过合成化学生产之前,抗生素是由土壤中的细菌或真菌产生的天然物质

对某些细菌有毒而对病毒无毒,它们通过阻止它们繁殖来起作用

青霉素,头孢菌素或万古霉素因此抵消细菌壁的形成

其他如四环素可阻断细菌蛋白质的合成,或像喹诺酮类一样阻断细菌DNA的复制

最后,1937年发现的磺胺类药物或甲氧苄氨嘧啶通过改变细菌的能量代谢来起作用

这些可能有两种类型的抗生素抗性:天然的或后天的

第一个特征是存在于所有细菌菌株中,并且在使用抗生素之前

仅存在于某些菌株中,获得性抗性是细菌遗传修饰的产物

细菌种群越来越多地面临抗生素

这种“压力”来自大量或多或少相关的治疗以及在工业动物育种中使用抗生素,旨在提高肉的产量

为了应对,细菌制定了策略,包括获得抗性

一个或多个基因的承载者参与其对环境的适应,移动元素通过从一种细菌传播到另一种细菌并整合到其基因组中来传播抗性

除了由于它们而挽救的许多生命,抗生素或多或少地使用也促进某些细菌的发展和抗性

在健康的受试者中,这可能是无关紧要的,金黄色葡萄球菌的情况也是如此,其通常存在于鼻子和皮肤上

另一方面,在虚弱或患病的人中,这可能是致命的,特别是如果它是对甲氧西林和青霉素家族有抗性的葡萄球菌

针对这些抗性葡萄球菌的治疗方法仅限于万古霉素及其家族糖肽

在记录在比塞特的三人死亡,患者肠球菌对万古霉素(VRE),耐株,“令人担心的是,这些不传输VRE耐药基因在金黄色葡萄球菌,其致病性是万古霉素优越,“布鲁克教授强调说

因此,监测细菌菌株的重要性,以及卫生规则的提醒和抗生素的良好使用

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